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专家:胆囊癌占胆道系统肿瘤超六成 发病率逐年上升

2018-04-27 08:37:27

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  广州4月21日电 (蔡敏婕 刘文琴)在癌症中,胆囊癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病过程隐匿,且侵袭力强,患者5年生存率不到5%。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科副主任医师唐启彬21日称,胆囊癌占了胆道系统肿瘤的2/3,发病率正逐年上升。约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石,胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。

  62岁的王先生,早在十年前就出现反复上腹隐痛不适,一直都当作胃病来医治,服用多少胃药都不管用。期间,医生曾多次建议王先生选择“腹腔镜胆囊切除术”以摘除病变胆囊。但是王先生认为,这不过是一个无关大碍的老毛病。

  去年10月份,王先生的腹疼症状加重,同时出现酱油色小便,来到中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科门诊就诊。经过系统的影像学和实验室检查,医生发现王先生胆囊长出一个肿瘤,并侵犯相邻的肝脏和胆总管,考虑为胆囊癌肝转移并梗阻性黄疸。在医生的建议下,王先生病变的胆囊及相邻的右半肝被切除。目前,手术恢复后的王先生刚刚结束了6个疗程的辅助化疗。

  本来是一个小手术,最终变成了住院费用翻四倍、术后要化疗、预后不确定的大手术。唐启彬称,除了因行胆囊切除时偶尔发现的“意外胆囊癌”患者外,胆囊癌的5年生存率不到5%。据介绍,目前,腹腔镜胆囊切除手术成为了胆囊切除的标准化手术。创伤小,只需要在腹壁上开3个0.5—1.0cm的小孔;恢复快,术后当天就可以进食,而且费用低,一般整体住院费用在1万元左右。

  对于很多人担心的胆囊切除后会导致消化功能的问题,唐启彬表示,一方面,很多胆囊结石会合并慢性胆囊炎,这类的胆囊其正常的生理功能已经基本丧失,切除胆囊后对生理功能的影响很小;另一方面,胆囊切除后,部分患者的胆总管会出现代偿性扩张,在某种程度上会弥补胆囊的功能。实际上,在临床观察中发现,胆囊切除术后真正出现严重消化不良的病例数非常少,反而很多患者反映切除胆囊后胃口变好了。(完)



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